9/10/2023 0 Comments Calcium fragment 3However, PTH is not the sole determinant of serum calcium. 1-84 PTH increases bone turnover and serum calcium after first binding to the PTH1R receptor on the bone and other target organs. Since 98% of the body's calcium resides in the bone, the actions of PTH on the bone have been extensively studied. In managing the direct and indirect complications of renal osteodystrophy the most important actions of PTH are those that relate to the control of mineral metabolism, especially calcium metabolism. Parathyroid hormone or 1-84 PTH with its 84 amino acids has more than 20 actions throughout the body including actions on the bone, kidney, gut, nerve cells, cardiovascular cells, etc.1. Una proporción CAP/CIP elevada indica un alto recambio óseo y un descenso en la proporción CAP/CIP indica un bajo recambio óseo adinámico. En contraposición, la proporción CAP/CIP predice el recambio óseo en los pacientes en diálisis determinado histológicamente con una predicción del 93%. La PTH «intacta» de segunda generación mide la suma total de CAP más CIP, lo cual hace que resulte inefectiva en la predicción del recambio óseo (en un 72%), así como, en la monitorización de la PTH en los tratamientos supresores. La proporción CAP/CIP desciende en los pacientes en diálisis cuando incrementa el calcio y viceversa. Mientras que la función del fragmento 1-84 se realiza a través del receptor PTH/PTHrp, el fragmento 7-84 de la PTH se cree que utiliza un receptor C terminal de PTH. El fragmento 7-84 PTH ha demostrado ser hipocalcémico y con capacidad de disminuir el remodelado óseo a través de una inhibición de la formación de osteoclastos y como consecuencia una inhibición de la resorción ósea. Este fragmento ha demostrado ser un antagonista del fragmento 1-84 de la PTH con actividades biológicas contrarias. Se conoce que existe otra hormona secretada por la glándula paratiroidea (CIP) que probablemente es el fragmento 7-84 de la PTH. Hasta hace poco se pensaba que había solo una hormona secretada por la glándula paratiroidea, la 1-84 PTH (o CAP). CANTOR Las terapias de supresión de PTH, tanto en exceso como en defecto, suponen riesgos importantes de alteraciones en el metabolismo mineral, osteodistrofia y calcificaciones de tejidos blandos. Correspondence: Tom Cantor President, Scantibodies Laboratory, Inc. EL FRAGMENTO HIPOCALCÉMICO INHIBIDOR DE PTH PROPORCIONA UNA MEDIDA MÁS PRECISA DE LA OSTEODISTROFIA RENAL EN COMPARACIÓN CON LA DETERMINACIÓN DE LA PTH INTACTA RESUMEN La PTH, calcio, fosfato, vitamina D, producto calcio-fósforo y calidad ósea se utilizan para el manejo del paciente con insuficiencia renal crónica, por lo que la precisión en la medida de la PTH resulta esencial. An elevated CAP/CIP ratio indicates high bone turnover and a decreased CAP/CIP ratio indicates adynamic low bone turnover. By contrast the CAP/CIP ratio predicts bone turnover in the dialysis patient with a histologically determined 93% predictability. The 2nd generation «intact» PTH assays measure the sum of CAP plus CIP which render them ineffective at predicting bone turnover (72% predictive) and monitoring PTH suppressive treatments. The CAP/CIP ratio decreases in the dialysis patient when calcium increases and vice versa. Whereas, 1-84 PTH operates through the PTH/PTHrp receptor the 7-84 PTH appears to operate through a C terminal PTH receptor. 7-84 PTH has been demonstrated to be hypocalcemic and able to lower bone turnover through an inhibition of osteoclast formation resulting in an overall inhibition of bone resorption. 7-84 PTH has been demonstrated to be an antagonist of 1-84 PTH with inverse biological activities. It is now known that there is another hormone secreted by the parathyroid gland (CIP) which is most likely 7-84 PTH. Until recently it was thought that there was only one hormone secreted by the parathyroid gland, 1-84 PTH (or CAP). Over and under PTH suppressive therapies pose significant risks of mineral metabolism disturbances, osteodystrophies and soft tissue calcifications. SUMMARY As the chronic kidney disease patient is being managed for PTH, calcium, phosphate, vitamin D, calcium × phosphate product and bone quality an accurate PTH measurement is essential. Sci President, Scantibodies Laboratory, Inc. 2003 The assay of the hypocalcemic PTH fragment inhibitor with PTH provides a more accurate assessment of renal osteodystrophy compared to the intact PTH assay T.
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